Причины и лечение жжения при мочеиспускании

Мужчины, как и женщины не ограждены от возникновения жжения во время мочеиспускания. Женщины более подвержены воспалительным процессам мочеиспускательных путей, что обусловлено анатомически коротким ходом уретры, отсутствием изолированности (близко расположено влагалище) и простатической железы, которая выделяет специальный обеззараживающий секрет.

Прежде чем начать лечить жжение, боль, выделения и дискомфорт при мочеиспускании у женщин и мужчин, стоит разобраться в причинах этого жжения.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря (цистит) представляет собой изменение слизистой оболочки выстилающей его поверхность с дисфункцией эвакуации урины и лабораторной модификацией мочевого осадка.

Симптоматика цистита зависит от формы заболевания и провоцирующей причины. При остром течении признаки наиболее выражены с появлением боли, жжения, патологических выделений, гипертермии. При хроническом течении в период ремиссии болезнь зачастую себя никак не проявляет, а при обострении учащаются позывы сходить помочиться или проявления как при остром процессе.

Циститом с проявлениями частого мочеиспускания и жжения как правило болеют женщины, нежели мужчины, объясняется особенностями анатомического строения мочеполовой системы.

Характерные особенности воспаления мочевого пузыря:

1. Частое желание помочиться (более 3 раз за 15 минут).
2. Чувство неполного опорожнения.
3. Жжение в конце мочеиспускания.
4. Боль после мочеиспускания, вплоть до приступообразной, пронзающей.
5. Отмечается примесь эритроцитов в биоматериале или на туалетной бумаге.
6. Ноющая надлобковая боль при мочеиспускании.

Уретрит

Уретрит вызывается бактериальной флорой или вирусным агентом, реже аллергической природой.

Воспаление уретры подразделяется на:

• гонорейные;
• негонорейные:
•  инфекционные;
• неинфекционные.

Как правило, уретрит является следствием заражения патогенной микрофлорой при незащищенном половом акте, что сопровождается частыми и обильными гнойными выделениями из уретрального канала.

Кроме того, при нарушении правил личной гигиены, увеличивается риск размножения бактерий на нижнем белье и в уретре.

Достаточно редко причиной уретрита служит перенос микроорганизмов лимфогенным путем при хронических нелеченых инфекциях, таких как: тонзиллит, хронический гайморит, кариозные полости в зубах.

Симптомы:

• боль при мочеиспускании в головке пениса и в уретре у мужчин;
• при проведении утреннего туалета, в головке обнаруживаются творожистые или слизистые выделения;
• резь и жжение при мочеиспускании у женщин;
• непрозрачная моча с изменением цвета (пиурия – большое количество лейкоцитов);
• гиперемия и слипание выходного отверстия уретры;

У мужчин при мочеиспускании часто выраженно жжение и боль в головке, что может сигнализировать об осложнении процесса в виде сужения просвета канала. Как ссследствие – развитие простатита.

Простатит

Такое заболевание как воспаление простаты все чаще обнаруживается у лиц моложе 45 лет, хотя ранее считалось, что простатит болезнь пожилых мужчин. Причины простатита:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Частое переохлаждение, одежда не по сезону.
3. Снижение физической активности.
4. Иммуносупрессия вследствие болезни или приема специфических лекарственных препаратов.
5. Длительное воздержание от секса или чрезмерная активность.
6. Неумеренный прием алкогольных напитков.

Причины инфекционного воспаления простаты:

1. ИППП – бактерии, вирусные агенты, грибковые инфекции.
2. Послеоперационные осложнения по поводу хирургических манипуляций на органах малого таза.
3. Присутствие очагов хронического воспаления.

Другими причинами простатита могут быть андрогенная недостаточность, травмирование органов малого таза.

Для болезни присущи такие симптомы: гипертермия, озноб, недомогание, боли в надлобковой области, усиливающиеся при воздержании от коитуса и семяизвержении, после мочеиспускания. Дизурия — важный симптом, отличается вялой прерывистой струей мочи, допускается появление жжения после мочеиспускания у мужчин.

Инфекции, передающиеся половым путем

При таких инфекциях отмечается жжение при мочеиспускании и после него. Наиболее распространенной группой патологий являются:

• Трихомониаз – выделения с желтым оттенком, пенистой структуры, с характерным запахом. У мужчины локализуются под листком крайней плоти и в головке, у женщины во влагалище и вульве. После и в момент мочеиспускания выраженное жжение;
• Гонорея – тяжелое вензаболевание, специфично отхождение скоплений гнойного характера из уретры у мужчины и влагалища у женщины. Жжение и зуд преследует пациента постоянно. У девушек и девочек сильно отекает вульва и болит низ живота;
• Хламидиоз – отмечаются болезненные ощущения в надлобковой области, у мужчин обычно без выделений, у женщин скудное отделяемое. Типично появление жжения, как в процессе мочеиспускания, так и после него.

К тому же частое и болезненное испускание мочи могут провоцировать уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема и другие.

Заболевания почек

Наиболее распространенными болезнями почек, которые сопровождаются жжением и неприятными ощущениями при акте испускания мочи являются пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек, мочекаменная болезнь.

Жжение провоцируют выход сгустков крови при гломерулонефрите, гноеродной мочи при пиелонефрите, конкремента при МКБ и некротических масс при туберкулезной инфекции, без выделений другого рода из влагалища и уретры.

Симптомы:

• отечное, одутловатое лицо;
• отеки конечностей;
• смена цвета мочи (она может быть от мутной желтой, до цвета «мясных помоев»);
• ноющая боль в поясничной области.

Иногда жжение и изменение мочи едва ли не единственный признак развивающейся болезни, поэтому желательно своевременно обратиться за медицинской помощью для выбора тактики лечения.

Лечение

Главная задача в лечении стоит в обнаружении причины патологии и санации очага воспаления.

Специфическая терапия:

1. Цистит и уретрит: назначают уроантисептики (Фурагин, Фурамаг) и антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Монурал, Азитромицин). При необходимости применяют противогрибковые и противовирусные средства. Для снятия боли и спазма мочевыводящих путей: Спазмолгон, Но-шпа, Риабал, Ибупрофен, Нимесулид. Для женщин – ванночки и спринцевания с отваром ромашки.
2. Простатит: при бактериальном применяют антибиотики (Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Амоксициллин клавуланат), НПВС в суппозиториях (Диклофенак, Нурофен). При нарушении оттока мочи – Тамсулозин, Финстерид. Допускается седативная терапия. Обязательна сдача анализа на выявление уровня простатического специфического антигена.
3. ИППП: для лечения назначают антибиотики, противовирусные, противопротозойные и антипаразитарные средства, в зависимости от агента, вызвавшего инфекцию. Допускается выполнение дезинтоксикационной терапии. Используют спазмолитические и нестероидные противовоспалительные средства, спринцевания и ванночки с антисептиком.
4. Заболевания почек: антибактериальная, противовоспалительная и инфузионная терапия, устранение причины воспаления. Удаление конкремента при МКБ медикаментозным или хирургическим методом.

Обязательным в лечении является коррекция жизни и рациона питания. Желательно носить одежду по сезону, избегать переохлаждения. Из продуктов питания исключить острые, соленые и сладкие блюда. Нормализовать питьевой режим, в сутки человек должен выпивать около 30 мл/кг веса чистой воды. Так с мочой вымываются патогенные микроорганизмы и соли.

При обнаружении жжения и рези во время мочеиспускания настоятельно рекомендуется посетить профилирующего специалиста (уролог, гинеколог, нефролог) для уточнения причины, постановки верного диагноза и назначения индивидуального лечения.