Что делать если чешется манту у детей и взрослых

Проба Манту –это известная «головная боль» всех родителей, порождающая массу вопросов и мифов. Что делать если Манту чешется? Если покраснела и опухла? Можно ли во время прививки заразиться туберкулезом? И так далее. Прежде чем делать поспешные выводы необходимо разобраться во всех аспектах данного вопроса.

Что же такое проба Манту

Реакция Манту (туберкулиновая проба) – это способ определения наличия туберкулезной инфекции в детском организме.  Такого рода диагностика позволяет выявить  факт  появления очага инфекции, предотвратить ее распространение в случае обнаружения, а также контролировать детей, относящихся к так называемой «группе риска».  Во время ее проведения в организм вводится туберкулин. Это сложное соединение, состоящее из продуктов жизнедеятельности микобактерий, части клеток и среды их обитания.   Инъекция производится подкожно в руку с внутренней стороны, каждый год левая и правая руки чередуются.

Манту проводят 1 раз ежегодно детям 1 — 14 лет. При наличии в семье больного туберкулезом или частом контакте с таким больным может проводиться и чаще.

Диагностика заболевания взрослого человека производится при помощи флюорографии, анализа легочной мокроты и общего анализа крови.  Манту взрослым ставится в отдельных случаях:

1. при подозрении на активную форму заболевания;
2. при предстоящей повторной вакцинации БЦЖ;
3. при условиях работы, связанной с массовым общением или производством продуктов питания.

Как и у любого медицинского вмешательства у пробы Манту имеются свои противопоказания   к проведению:

• Хронические заболевания в фазе обострения. Сюда относятся любые аллергические, соматические, кожные болезни;
• Эпилепсия;
• Ревматизм;
• Карантин

Оценка результата

Реакция организма каждого конкретного человека на постороннее вмешательство индивидуальна.   Это обусловлено разницей пола, возраста, иммунологического статуса, имеющихся в анамнезе заболеваний и т.д.  Все это необходимо учитывать при оценке результата.

На месте проведения инъекции образуется папула – припухлость, которую еще называют «пуговкой». Интерпретация результата проводится через 72 часа путем измерения размеров пуговки, участок кожи вокруг нее не измеряется.

Анализ пробы проводится по 4 показателям:

1. Отрицательный результат – есть только покраснение вокруг места инъекции, папулы как таковой нет, либо ее диаметр минимальный 0-1мм. Из чего следует сделать вывод о том, что бактерии либо не проникли в организм, либо действие БЦЖ прекратилось.
2. Сомнительный — имеется лишь небольшое покраснение и папула размером до 4 мм. Сомнительность результата состоит в том, что организм плохо защищен от инфекции.  В таком случае пробу проводят повторно.
3. Выраженная (гиперергическая) ответная реакция- папула явно выраженная, в диаметре достигает 17 мм у детей и подростков, 21 мм у взрослых. При гиперергической реакции необходимо обратиться к врачу фтизиатру, особенно если предыдущий результат был сомнительным или положительным
4. Положительный результат диагностируется при диаметре папулы 5-16 мм. При таком показателе ребенок ставится на контроль.  Наличие положительного результата не означает, что он болен, а свидетельствует лишь о том, что в организме имеется туберкулезный возбудитель.

Следует учитывать и тот момент, что по результатам одной пробы выводы не делают, для этого смотрят динамику из года в год.

Что же делать, если реакция оказалась положительной?

Обратиться к фтизиатру, который назначит дополнительные исследования.  К ним относятся рентген грудной клетки и посев мокроты. Если результат отрицательный, то в данном случае речь может идти об аллергической реакции на пробу.

Место укола может зудеть и чесаться – это ответная реакция на аллерген. Тут нужно знать и объяснить ребенку, что чесать нельзя.  При аллергической реакции покраснение увеличивается, но диаметр папулы остается прежним.  Ни в коем случае нельзя смазывать место укола антисептическими средствами, заклеивать, забинтовывать и т.д. По возможности носить одежду с более просторными рукавами во избежание трения с тканью.  Соблюдение этих простых правил позволит провести более точную диагностику.

Также следует отметить, что краснота и зуд чаще всего появляются у малышей, но с возрастом это проходит. Если же зуд все же появляется- это может свидетельствовать о сниженном иммунитете. Следует этим заняться.

Мифы и реальность

• При проведении манту можно заразиться туберкулезом. Нет, заразиться нельзя, поскольку в организм вводятся уже мертвые бактерии
• Правила о запрете употребления в пищу цитрусовых и шоколада безнадежно устарели.
• Не возьмут в детский сад. Отсутствие в медицинской карте результатов пробы Манту не является основанием для отказа в приеме в дошкольное учреждение. В случаях противопоказания к прививке достаточно регулярно проводить флюорографию
• Манту при простуде ничего страшного. Нет. Для проведения пробы ребенок должен быть полностью здоров, дабы избежать ложной реакции.